看著懷裡天天喝奶的寶寶,突然到了要準備副食品的月齡,身為媽媽的妳是不是開始有點焦慮?上網爬文,一下看到要熬十倍粥、一下看到要隨餐微量嘗試,凌晨兩點看著一堆名詞,只覺得頭好大。這關真的不容易,每天睡眠不足還要應付新挑戰,但只要抓對關鍵,副食品第一步其實可以非常輕鬆。今天我們就陪妳和寶寶開開心心吃下第一口!

最適合吃第一口副食品的黃金時機:看懂這 3 個生理訊號

大多數寶寶在 4–6 個月之間會開始準備好接受奶類以外的食物。[1] 妳不需要死守著「滿 4 個月的那一天」或是「一定要等到 6 個月」,因為每個孩子的發展速度都不同。[2] 相比於看日曆,看懂寶寶身體發出的「我準備好了」訊號,才是最精準的黃金切入點。[1]

當妳發現寶寶在日常生活中出現以下 3 個具體的生理表現時,就是吃副食品第一口的最佳時機:

  • 脖子挺直度足夠:在大人扶著腋下或坐幫寶椅時,寶寶的頭部和脖子能夠穩定撐住,不會軟綿綿地一直往後仰或左右晃動。
  • 對大人的食物充滿強烈渴望:當爸比媽咪在吃飯時,寶寶會目不轉睛地盯著你們的碗筷,甚至會跟著做出吧唧嘴、流口水,或者伸手想要抓食物的動作。
  • 「吐舌反射」逐漸消失:試著拿乾淨的小湯匙輕碰寶寶的下唇,如果他不會本能地用舌頭把湯匙大力推出來,代表他的口腔吞嚥功能已經開始進步,可以嘗試練習吃固體或糊狀食物了。

副食品第一口吃什麼?解析當代兩大主流做法的優缺點

決定好開吃時機後,網路上琳瑯滿目的派別常讓新手媽媽卡關。目前主流的副食品切入方式主要分為兩大類。這兩種做法沒有絕對的對錯,完全取決於妳的生活育兒步調與個性。不管選哪一種,都是疼愛寶寶的好方法,不需要有先入為主的焦慮。

主流一、循序漸進的「傳統粥品派(冰磚派)」

這種做法最符合傳統的育兒觀念,通常從最不容易引起過敏的米湯或十倍粥開始。[2] 做法是每次只添加一種新食材,並且連續嘗試 3–5 天,觀察沒有過敏反應後,再加入下一種新食材。[2] 在食物類別的嘗試順序上,通常會建議按照「白米等五穀根莖類澱粉 ➔ 蔬菜水果類 ➔ 蛋白質類」的順序循序漸進。許多媽媽會在週末把白米、地瓜或蔬菜做成冰磚,平常要吃時直接用電鍋加熱,非常省事。

優點:步調非常清晰,能精準量化寶寶每餐吃進去多少 c.c. 數。萬一寶寶皮膚起疹子,媽媽能立刻鎖定是哪一種食材引起的,對喜歡按部就班、凡事需要精準數據的媽媽來說很有安全感。

缺點:備料相對繁瑣,每過幾天就要熬煮、打泥、洗一堆工具;如果寶寶連續幾天都不買單同一種口味,看著整盒冰磚會非常有挫折感。

主流二、隨餐微量嘗試的「少量多樣化派」

這是近年來不論是國際權威機構還是兒科醫學界,都非常推崇的新觀念。[3][4] 世界衛生組織(World Health Organization, WHO)與美國兒科學會(American Academy of Pediatrics, AAP)皆指出,提早讓寶寶接觸多種天然食材,反而能更好地建立身體的免疫耐受性。[3][4] 做法是只要避開「蜂蜜」與「鮮奶」,大人餐桌上只要是天然、清淡無調味的菜餚,就可以直接剪碎壓爛,每種餵寶寶吃 1–2 口。[3]

優點:完全不用刻意安排食材順序,免去天天熬粥、做冰磚的疲憊。寶寶從小就跟著大人吃,能品嚐到更多元的食物風味,未來的挑食機率也相對較低。

缺點:因為每天接觸的食材比較雜,萬一真的出現輕微過敏,比較難第一時間抓出是哪一個特定食材引起的;此外,這也考驗大人餐桌的清淡程度,烹調習慣需要跟著調整。

副食品第一週實戰指南:兩種派別的「1口到15ml」嘗試範例

這個階段的副食品純粹是「好玩的練習」,寶寶主要的營養來源依然是母奶或配方奶。[1] 妳的目標不是要塞飽他,而是要讓他的舌頭和腸胃認識新朋友。第一週我們一天只餵 1 次,選擇在寶寶心情好、不極度飢餓的兩餐奶中間進行。以下表格為妳具體拆解兩種派別在第一週的實戰餵法:

天數 選「傳統粥品派」的妳可以這樣做 選「微量嘗試派」的妳可以這樣做
第 1–2 天 從澱粉類開始:準備「十倍粥」(米與水比例 1:10 蒸熟打成泥)。餵 1–2 湯匙(約 5 ml),讓寶寶嚐嚐味道、練習吞嚥。 大人晚餐吃白飯配清蒸魚。順手挖 1 小口白飯用開水壓成糊、魚肉夾一丁點碾碎(確認無刺),各餵 1 口。
第 3–4 天 如果寶寶吞得不錯,可以將十倍粥的量稍微增加到 10 ml,若他扭頭不吃就立刻停下來,不要強迫。 餐桌上有水煮花椰菜或蒸地瓜。把綠色花蕾部分剪碎、地瓜壓成泥,一樣各餵 1–2 口,讓寶寶認識不同植物的味道。
第 5–7 天 進入蔬果類:可以加入新食材(如高麗菜泥)。給予十倍粥 10 ml + 高麗菜泥 5 ml,總量達到 15 ml 大人喝豆腐味噌湯。在調味前先撈起一小塊嫩豆腐壓碎,搭配白米飯糊,一樣維持每種食材 1–2 口 的微量多樣化嘗試。

吃完起疹子怎麼辦?試敏觀察與就醫指南

不管妳選擇哪一派,試敏都是必經之路。看到寶寶臉上突然多了一顆紅疹,凌晨兩點的新手媽媽心跳絕對漏一拍。這時候請先深呼吸,觀察寶寶的反應,並根據以下原則來判斷:

狀況一:微幅的局部皮膚反應(不需驚慌)

如果寶寶只是在吃完後,嘴巴周圍稍微發紅,或是肚皮、手腳微微冒出 1–2 顆像蚊子叮的疹子,但精神活力依舊很好、奶也照樣喝得很高興,這通常只是輕微的局部接觸性刺激或微幅過敏。這時不需要半夜衝醫院,請先幫寶寶洗個臉、塗點常備的保濕乳液觀察。如果是選粥品派,該食材可以先停一下;如果是微量嘗試派,下次遇到的時候把量再減半即可,等到下一次健檢打預防針時,再順口跟兒科醫師討論即可。

狀況二:嚴重的急性全身過敏(請立即就醫)

如果寶寶在吃完副食品後的 2 小時內,突然出現大面積的蕁麻疹(看起來像地圖一樣一塊塊紅腫、越抓越癢)、眼睛或嘴唇嚴重腫脹(俗稱豬頭皮),甚至伴隨著明顯的呼吸急促、喘鳴聲、或是毫無理由地連續劇烈嘔吐。這屬於急性的全身性過敏反應,請不要猶豫,立刻帶去給兒科醫師看;如果是半夜發生且情況緊急,請前往設有小兒急診的醫院掛急診,由專業的醫療團隊進行評估與適當處置。

副食品第一週只是個起點,放輕鬆,今天寶寶只吃一口也是大進步。媽媽妳已經做得夠好了,今晚先跟著寶寶一起早點睡吧!

參考來源

[1] 衛生福利部國民健康署:兒童衛教手冊



[2] 馬偕兒童醫院:副食品添加原則和技巧

[3] 親子天下(黃瑽寧醫師專欄):準備嬰兒副食品,掌握「三大原則」

[4] 世界衛生組織(World Health Organization, WHO):Complementary feeding